Hacer tu tesina de Psicología en un hospital o centro de salud (2026): acceso a historias clínicas y comité de ética

Hacer la tesina de Psicología dentro de un hospital o un centro de salud —estudiar pacientes de un servicio, revisar historias clínicas, evaluar una intervención— da acceso a población clínica real y a un contexto institucional con peso ante el jurado, pero exige una capa de trámites que no existe cuando trabajás con población general: comité de ética, consentimiento informado clínico, y un manejo de la confidencialidad de los datos de salud que está regulado por ley, no solo por buena práctica.

Esta guía repasa qué necesitás acordar con la institución antes de empezar, cómo se maneja el acceso a historias clínicas y a datos sensibles de salud, un ejemplo ilustrativo de cómo se documenta el circuito completo, y qué va en el capítulo metodológico —el mismo capítulo que describe la metodología de la investigación en cualquier disciplina— cuando tu tesina se hace dentro de un hospital o centro de salud.

Qué acordar con la institución antes de empezar

Antes de acceder a cualquier paciente o historia clínica, necesitás resolver tres instancias distintas:

• Autorización institucional del servicio o del hospital, firmada por quien tiene la autoridad para darla (jefe de servicio, dirección médica, según la estructura de la institución).
• Aval del comité de ética en investigación de la institución, o del comité de docencia e investigación si no existe uno específico de ética. Es el paso que más tiempo suele llevar, y conviene iniciarlo apenas tengas el proyecto aprobado por tu director/a, no cuando ya necesitás empezar a recolectar datos.
• Consentimiento informado individual de cada paciente o participante, redactado en lenguaje claro, que explique qué implica participar, qué datos se van a usar y cómo se van a proteger.

Un error frecuente es asumir que, por tratarse de una tesina de grado y no de un estudio clínico de mayor escala, el trámite del comité de ética se puede simplificar o saltear. En general, las instituciones de salud aplican el mismo circuito de aprobación ética a cualquier investigación que involucre pacientes, sea una tesina, una tesis de posgrado o un ensayo clínico; confirmá el procedimiento con el comité de la institución donde vas a trabajar.

Qué dice la ley sobre datos de salud

La Ley 25.326 de Protección de Datos Personales define en su artículo 2 los «datos sensibles» como aquellos que revelan, entre otras cosas, «información referente a la salud». El artículo 7 establece que ninguna persona puede ser obligada a proporcionar datos sensibles, y que ese tipo de datos solo puede recolectarse cuando razones de interés general lo autoricen por ley, o con fines estadísticos o científicos cuando no puedan identificarse los titulares; el artículo 8 habilita a los establecimientos sanitarios y a los profesionales de las ciencias de la salud a recolectar y tratar los datos de salud de las personas que atienden, respetando los principios del secreto profesional.

A eso se suma la Ley 26.529 de Derechos del Paciente, que regula la historia clínica. Su artículo 2 reconoce el derecho del paciente a la confidencialidad: toda persona que participe en la elaboración o manipulación de la documentación clínica, o tenga acceso a su contenido, debe guardar la debida reserva, salvo orden judicial o autorización del propio paciente. Y su artículo 14 establece que el paciente es el titular de la historia clínica. Para una tesina, eso significa que el acceso a historias clínicas no depende solo de la buena voluntad del servicio: tiene que estar respaldado por la autorización del paciente o por el circuito que apruebe el comité.

En la práctica, esto se traduce en dos consecuencias: primero, necesitás una base legal clara para acceder a los datos de salud de los pacientes —que suele ser el consentimiento informado individual, salvo excepciones específicas que tu comité de ética te va a indicar—; segundo, cualquier dato que publiques en tu trabajo final tiene que estar anonimizado o presentado de forma que no permita identificar a la persona, salvo que exista un consentimiento explícito para lo contrario.

Cómo se accede a historias clínicas

Si tu diseño incluye revisar historias clínicas (retrospectivo o para complementar una encuesta o entrevista), el acceso suele estar mediado por el área de estadística o archivo del hospital, no por acceso directo tuyo al sistema de historias clínicas:

1. Solicitud formal especificando qué variables necesitás extraer, de qué período y de qué población, para que el área correspondiente pueda evaluar la factibilidad y los tiempos.
2. Extracción por personal autorizado: en muchas instituciones, no sos vos quien accede directamente al sistema, sino que un profesional autorizado de la institución extrae los datos que necesitás según tu protocolo aprobado.
3. Anonimización en el origen: lo ideal es que los datos que recibís ya vengan sin identificadores directos (nombre, número de documento), reemplazados por un código interno que solo el personal autorizado puede vincular a la persona real.

Planificar este circuito con tiempo es crucial: la extracción de historias clínicas puede demorar semanas, especialmente en instituciones públicas con archivos grandes o parcialmente en papel.

Ejemplo ilustrativo de cómo se documenta el circuito completo

Supongamos una tesina que estudia el nivel de ansiedad en pacientes que esperan una cirugía programada en un hospital público. El circuito, documentado en el capítulo metodológico, podría verse así: primero, la autorización institucional del servicio de cirugía y del comité de ética, con su número de protocolo; segundo, el consentimiento informado individual explicado presencialmente a cada paciente antes de completar el instrumento, con tiempo para hacer preguntas; tercero, la aplicación de una escala de ansiedad ya validada, sin necesidad de acceder a la historia clínica completa del paciente, porque el instrumento se aplicó directamente y no se recolectó información retrospectiva adicional; cuarto, el almacenamiento de las respuestas con un código numérico, sin nombre ni número de documento, en una planilla separada de cualquier dato identificatorio. Este orden —autorización, aval ético, consentimiento, recolección anonimizada— es lo que un jurado espera encontrar explícitamente descrito, no solo mencionado de pasada.

Cómo se escribe el capítulo metodológico en este contexto

El capítulo de métodos de una tesina hecha en un hospital o centro de salud necesita, además de los elementos habituales de población y muestra, una sección explícita sobre el marco ético y de confidencialidad:

• Mencioná el aval del comité de ética con su número de protocolo o de aprobación si la institución lo asigna.
• Explicá el procedimiento de consentimiento informado: cómo se presentó, quién lo explicó, qué tiempo tuvo el participante para decidir.
• Describí cómo se anonimizaron los datos, en qué etapa del proceso, y quién tuvo acceso a la clave de identificación si existió.
• Aclará si trabajaste con datos retrospectivos (historias clínicas ya existentes) o prospectivos (datos que se generaron específicamente para tu estudio), porque el circuito ético puede diferir entre ambos.

Quién es tu director/a en este esquema

Al igual que en una tesina hecha dentro de una empresa, acá suele haber dos referentes con roles distintos: tu director/a académico, de la facultad, que evalúa la solidez metodológica y teórica del trabajo; y un referente institucional dentro del hospital o centro de salud —a veces llamado tutor de investigación o co-director—, que conoce el funcionamiento del servicio y puede facilitar el acceso a la población y a los datos. Aclará ambos roles en la portada o en los agradecimientos, y si sus observaciones entran en tensión, planteá el desacuerdo en una reunión conjunta en lugar de intentar resolverlo por tu cuenta. En los servicios de salud mental en particular, es habitual que el referente institucional sea el propio jefe del equipo de psicología del hospital, que puede además orientarte sobre las particularidades clínicas del servicio que tu director/a académico no conoce de primera mano.

Errores frecuentes en tesinas hechas dentro de un hospital o centro de salud

• Empezar a recolectar datos antes de tener el aval del comité de ética. Aunque tengas la autorización informal de un profesional del servicio, sin el aval formal del comité no tenés respaldo institucional para tu recolección.
• Subestimar el tiempo que lleva el circuito de aprobación ética. Puede tomar semanas o meses según la institución; iniciá el trámite apenas tengas el proyecto aprobado por tu director/a.
• No anonimizar correctamente los datos en las citas textuales. Si tu diseño incluye citas de entrevistas o de historias clínicas, verificá que ningún detalle combinado (edad exacta, diagnóstico poco frecuente, fecha muy específica) permita identificar indirectamente a la persona; es uno de los sesgos de la investigación que más se pasan por alto cuando el foco está puesto en el contenido clínico y no en cómo se lo presenta.
• Confundir el aval del jefe de servicio con el aval del comité de ética. Son dos instancias distintas; la autorización de un profesional para «entrar al servicio» no reemplaza la aprobación formal del comité de ética en investigación.
• No declarar si los datos son retrospectivos o prospectivos. El circuito ético y de consentimiento puede diferir entre ambos, y omitir esa distinción deja ambigüedad sobre cómo se obtuvieron realmente los datos.

Checklist antes de empezar tu tesina en un hospital o centro de salud

1. ¿Tenés la autorización institucional del servicio firmada por quien tiene la autoridad para darla?
2. ¿Iniciaste el trámite del comité de ética en investigación con tiempo suficiente?
3. ¿Tu consentimiento informado está redactado en lenguaje claro y explica qué implica participar?
4. ¿Sabés si vas a trabajar con datos retrospectivos, prospectivos, o ambos, y el circuito ético que corresponde a cada uno?
5. ¿Tenés un procedimiento claro de anonimización de los datos, con quién tiene acceso a la clave de identificación?
6. ¿Tu capítulo metodológico declara con claridad el marco ético y de confidencialidad que aplicaste?

Preguntas frecuentes

¿Siempre necesito aval del comité de ética si mi tesina es en un hospital?

En la enorme mayoría de los casos sí, si tu investigación involucra pacientes o datos de historias clínicas. Si tu población son solo profesionales del servicio (no pacientes) y el procedimiento es de bajo riesgo, el circuito puede ser más liviano, pero confirmalo siempre con tu director/a y con el reglamento de la institución antes de asumirlo.

¿Puedo hacer mi tesina en el hospital donde ya trabajo?

Sí, es habitual y facilita el acceso, pero igual necesitás la autorización institucional formal y el aval del comité de ética, aunque conozcas bien el servicio. Además, declará tu doble rol de empleado/a e investigador/a en el capítulo metodológico, porque puede influir en el acceso a la información o en cómo los pacientes responden.

¿Qué pasa si el comité de ética pide cambios a mi protocolo?

Es un proceso habitual y no un rechazo definitivo: la mayoría de los comités piden ajustes antes de aprobar un protocolo, especialmente en el formulario de consentimiento informado. Incorporá los cambios solicitados y volvé a presentar; los tiempos varían según la institución, así que consultalos desde el principio.

¿Puedo publicar fragmentos textuales de una historia clínica en mi tesina?

Solo si están completamente anonimizados y no permiten identificar a la persona, ni siquiera de forma indirecta combinando varios detalles. Consultá con tu comité de ética qué nivel de detalle está permitido incluir en tu trabajo final antes de citar cualquier fragmento textual.

¿Qué diferencia hay entre el consentimiento informado de investigación y el consentimiento clínico habitual del hospital?

Son documentos distintos con propósitos distintos: el consentimiento clínico habitual autoriza un procedimiento o tratamiento; el consentimiento informado de investigación autoriza específicamente la participación en tu estudio, con información sobre qué implica, qué datos se usan y qué riesgos o beneficios tiene participar. Necesitás el segundo, redactado específicamente para tu protocolo, aunque el paciente ya haya firmado el primero al ingresar al hospital.